山东理工大学医院选聘非事业编人员报名表

姓名

性别

出生年月

照片

政治面貌

学历

学位

籍贯

有何专长

毕业学校、专业及时间

参加工作时间

现工作单位

专业技术职务名称

应聘岗位

配偶姓名及单位

E-mail

联系电话

主要学习及工作

经历

应聘岗位陈述

（简述对岗位的理解、个人应聘优势、工作设想等；可附页）

考试人员健康管理信息采集表

情形    

姓名

健康排查（流行病学史筛查）

7天内国内中、高风险等疫情重点地区旅居地（县、市、区）

10天内境外旅居地（国家地区）

居住社区10天内发生疫情（1）是（2）否

属于下面哪种情形       

（1）确诊病例            （2）无症状感染者     （3）密切接触者       （4）以上都不是

是否解除医学隔离观察

（1）是（2）否（3）不属于

核酸检测（1）阳性（2）阴性（3）不需要

健康监测（自考前7天起）

天数

监测日期

健康码

（1）红

（2）黄

（3）绿

早体温

晚体温

是否有以下症状（1）发热（2）乏力、味觉和嗅觉减退（3）咳嗽或打喷嚏（4）咽痛（5）腹泻（6）呕吐（7）黄疸（8）皮疹（9）结膜充血（10）都没有

如出现以上所列症状是否排除疑似传染病

（1）是

（2）否

1

2

3

4

5

6

7

考试第1天

考试第2天

考试第3天

考试第4天