认识水痘,科学战“痘”
一、水痘是什么
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种呼吸道传染病。临床表现为皮肤出现疱疹,形状如豆,色泽明净如水疱,故而得名。水痘具有较强的传染性,以冬春季节较为多见,
一次发病可终身获得较高的免疫力,但它并非儿童专属疾病,成人一旦感染,症状可能比儿童严重,病程也要比儿童长一些。所以成年人得了水痘要引起重视,及时到医院就诊,以免延误病情。水痘痊愈后可获持久免疫,再患水痘极少见,但可反复发生带状疱疹(与水痘由同一种病毒引起),常见于老年人。
二、水痘有哪些表现
水痘从接触到发病的时间比较长,约10-21天,多为14天。如果发病则病情进展比较快,刚开始可能有发热、头痛、乏力、恶心、呕吐等症状,持续1-2天后出现皮疹。
典型的水痘皮疹按发际→躯干→头部→面部→四肢的顺序发展,皮疹分布呈躯干多四肢少的特点,伴瘙痒,一般经历红色斑疹、丘疹、疱疹、结痂等阶段,初起为红色小丘疹,数小时后变成绿豆大小的水疱,周围绕以红晕。水疱初呈清澈的水珠状,壁薄易破。而且皮疹分批连续出现,同一部位可见不同时期皮疹。约1周痂皮脱落,一般不留瘢痕,大部分水痘患者10天左右可以自愈,若患病出现水痘相应症状,应及时到医院就诊,对症治疗,防止病情发展。
三、水痘是怎么传染的
水痘患者是唯一的传染源,主要通过唾液飞沫和空气传播(例如咳嗽或喷嚏),也可以通过直接接触水痘患者(例如疱疹的疱液)或水痘病毒污染的物体表面(例如衣物、毛巾、床单)进行传播,俗称“见面传”。水痘患者发病前1-2天至皮疹完全结痂均具有传染性,约7天,人群对水痘普遍易感,易感者接触后90%发病。2-6岁的孩子是水痘的高发年龄;但要注意,这个“痘痘”不是宝宝们的专利,尤其是没有得过水痘又没有接种过水痘疫苗的人更容易感染,且患病后病情一般较严重。但感染或接种疫苗后均可获得持久免疫力。
四、得了水痘该怎么办
若患水痘,要做好以下几点:
1.注意隔离及保护
因水痘传染性很强,无论大人、儿童均可发生,因此发现水痘应尽快进行隔离,水痘患者需隔离至全部皮疹完全结痂干燥。需停课在家隔离休息或在校医院隔离治疗,直至最后一个疱疹结痂为止。已经干燥结痂的痂疹是没有传染性的,大多数以前得过的人不会再次被感染。
2.发热护理
发热期应多休息,体温≤38.5℃可多饮水,以物理降温为主;如虽体温不是很高,但明显不舒适,或体温>38.5℃可使用对乙酰氨基酚或布洛芬减轻不适感及退热。
3.皮肤护理
保持皮肤清洁,避免搔抓皮疹导致感染。注意保持床单清洁,穿宽松、柔软的衣物,避免手揉眼睛引起病毒性角膜炎。还可以服用抗组胺药物缓解水痘皮疹的瘙痒(如氯雷他定、西替利嗪),外用炉甘石洗剂外擦皮疹处,皮疹已破溃可擦碘伏软膏,如继发感染,则使用抗感染药物擦患处。
4.药物治疗
大部分轻症患者只需对症治疗就可自愈,部分伴发热、咳嗽等情况则需抗病毒治疗。发现水痘早期进行抗病毒治疗有一定疗效,可在专业医生建议下使用阿昔洛韦或伐昔洛韦。注意避免使用激素类药物,它可以降低免疫功能而加重病情或并发其他感染。
5.注意饮食
患者可能因为口腔疱疹的疼痛而减少进食,鼓励摄入足够的液体来帮助预防脱水及控制感染性发热。可进食软、烂、易吸收食物,以流质或半流质为主,禁食生冷、海鲜、辛辣煎炸食物。
6.注意通风
室内清洁及保持室内适宜温度,定时开窗通风,保持室内空气清新。若同宿舍有水痘患者,对宿舍进行消毒通风处理。
五、水痘如何预防
(一)非药物预防
1.控制传染源
水痘患者自出疹开始至全部水痘皮疹结痂期间,需进行隔离。对水痘患者居住的宿舍、上课的教室进行消毒通风处理。
2.切断传播途径
个人衣被要勤换、勤洗、勤晒,防止病原微生物孳生。室内经常开窗通风,保持空气流畅,避免密闭环境,尽可能让阳光直射;注意室内环境温度、湿度、空气新鲜度。注意饮食及个人卫生,文明生活方式,勤洗手。避免与急性期水痘患者接触。
3.保护易感人群
加强锻炼,平时多进行户外运动,增强个人体质,提高抗病能力。水痘高发时期尽量避免去公共场所和人群较为拥挤的地方。一旦发现有发热、出疹等症状,应及时到医院就诊。
4.注意平衡膳食
这样可以增强抗病能力。在饮食上可以多补充维生素,多喝水也可以达到预防的目的。
(二)关于水痘疫苗的接种
水痘疫苗接种是控制水痘传播最经济有效的手段。它不仅高效预防水痘的发生,还能减少重症及并发症的风险。既往没得过水痘、无水痘疫苗接种史的人推荐接种水痘疫苗。尤其推荐适龄儿童和有高度暴露或传播风险人群、与高危重症患者密切接触者接种。水痘疫苗适用1岁及以上水痘易感者。未患过水痘且未全程接种水痘疫苗的学生,存在被感染风险时,可接种水痘疫苗。
水痘虽然易感,但只要做好预防措施,及时接种疫苗,就能有效降低发病率。水痘并不可怕,如果患上水痘,也不必过于焦虑和恐慌,做到早发现、早诊断、早治疗,保持良好的心态和生活习惯,都能战胜它。