异地就医明白纸

异地就医分为异地长期就医及临时外出就医两种情况，我市职工或城乡居民参保人在市外长期居住或工作超过6个月的可以办理异地长期居住备案，因病情需要或在外地突发疾病的应办理临时外出就医备案。

参保人在山东省内联网医院临时就医（含住院、门诊慢特病、普通门诊）可直接联网报销。异地长期居住备案及跨省临时外出就医备案可通过以下方式办理：

1.手机自助办理：“淄博医保”微信小程序（省内和跨省异地就医）、“国家医保服务平台”APP（仅限跨省异地就医）、“国家异地就医备案”微信小程序（仅限跨省异地就医）。

2.窗口办理：全市所有医保大厅及镇街便民中心、医保服务站，提供身份证或社保卡等有效证件，填写长期异地就医备案个人承诺书。

3.电话办理：0533-3120000。

常见问题：

1.异地长期居住备案和临时外出就医备案报销比例有区别吗？

答：有区别，办理异地长期居住备案后在备案地就医报销比例按照本市就医报销比例相同（详见医保待遇明白纸）。临时外出就医首先自负10%，其余部分按本市就医报销比例执行。长期异地就医需先备案后就医，入院时间不能早于备案起始日期，否则按照临时外出就医政策执行。

2.门诊慢特病费用实现跨省联网结算了吗？

答：按照国家政策，高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、透析、器官移植抗排异治疗5个门诊慢特病病种相关费用已实现跨省联网结算，在省外已开通门诊慢特病联网结算的定点医疗机构均可直接联网报销。就医时，请主动告知定点医疗机构选择门诊慢特病病种，以上5个慢性病病种的相关费用可直接结算。

其他病种的，跨省门诊慢特病临时外出就医仍需经我市具有转诊资质的定点医疗机构开具转诊证明，长期异地人员门诊慢特病就医仍需选择省外一、二、三级各一家作为门诊慢特病定点，就医费用回本地手工报销。

3.异地长期居住的慢性病人需要选定点吗？

答：省内异地长期居住的不限定门诊慢特病定点家数，在省内已开通门诊慢特病联网的定点医疗机构均可直接联网报销；省外异地长期居住的参保人员，如鉴定病种为高血压等5个跨省门诊慢特病联网结算病种的，相关费用可以直接联网报销；除此之外的，参保人仍需选择一、二、三级医院各一家作为本人门诊慢特病定点，相关费用回本地手工报销。

4.办理了异地就医备案后回本地就医，报销比例有影响吗？

 答：办理了“异地长期居住”备案不满6个月确需回淄博就医的，请将备案地的户籍证明、居住证、工作证明等材料提交到行政服务大厅医保窗口，享受淄博同等医保待遇；无法提交证明材料的，按临时外出就医执行首先自负比例10%的政策。超过6个月回淄博就医的，申请终止原长期异地就医备案,享受与参保地同等医保待遇，之后根据实际就医需求重新办理异地就医备案。

5.没有办理备案手续在省外住院能报销吗？

答：没有办理异地就医备案手续（含长期及临时）的，住院费用无法在省外联网报销，可携带住院发票、费用清单及出院记录（外伤住院的需携带完整住院病历及外伤佐证材料）回本地手工报销，报销比例按临时外出就医规定执行。

补办异地长期居住备案的，备案起始日期自补办备案之日最多可往前提前5日；补办临时外出就医备案的，备案起始日期不受限制。

特别注意：异地就医联网结算执行“就医地目录、参保地政策”，因故未能联网结算，相关费用回参保地手工报销时，执行淄博市目录及标准。因各地目录差异，异地联网结算与回参保地手工报销可能存在待遇差。

6.外伤、急诊可以异地联网报销吗？

 符合就医地基本医疗保险支付范围，且无第三方责任的外伤医疗费用，参保人员按规定填写《外伤无第三方责任承诺书》，相关费用可直接结算，具体咨询就医地定点医疗机构。如有第三方责任或符合工伤规定的费用，医保不予报销。

急诊门诊、急诊住院费用可联网结算，因急诊抢救异地就医未办理备案的费用也可直接结算。对于急诊费用，参保人员未办理异地就医备案的，视同为已备案，按“临时外出就医人员”待遇标准直接结算相关门诊、住院医疗费用。

7.怎么查询异地联网医疗机构名单？

 答：登录“山东省医疗保障局”官网——【公共服务】栏下的【异地就医】查询模块、“国家异地就医备案”小程序及国家医保服务平台APP等途径查询异地就医联网结算医疗机构名单（住院、门诊、门诊慢特病）。

方法一：山东省医疗保障局官网

http://ybj.shandong.gov.cn/col/col65401/index.html

方法二：“国家异地就医备案”微信小程序

长按下图，识别二维码，进入“国家异地就医备案”小程序

方法三：国家医保服务平台APP

8.如何查询能刷卡购药的跨省药店名单？

答：登录“国家医保服务平台”APP-【异地备案】-【查询服务】中【异地联网定点医药机构】-【定点零售药店】模块下查询相应统筹地区开通跨省药店刷卡业务的药店名单。

来源：淄博市医保