医保惠民政策 | 异地就医有“医”靠 畅通医保便民
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文章来源:校医院
更新时间:2023-12-29
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随着人口流动日益频繁和医疗需求日益旺盛,参保群众异地就医需求随之增长。淄博市医疗保障局有序推进住院、门诊异地联网结算和“一卡通行”,让群众异地就医更有安全感。
01【取消异地就医备案证明材料】
全面取消异地就医备案证明材料,省内临时外出就医取消备案;取消备案期限的限制,一次备案长期有效;“异地长期居住人员”未在备案地发生费用,可随时变更或取消备案;允许补办异地就医备案,异地长期居住备案最多可提前5日补办,临时外出就医备案不受限制;出院结算前完成异地就医备案的,相关费用可联网结算;因急诊抢救发生异地门诊或住院的,视同已备案,费用直接结算。
02【取消备案医疗机构家数限制】
参保人异地就医不受备案地医疗机构家数的限制,可在备案地所有联网的住院、门诊、门诊慢特病定点医疗机构就医并直接结算。
注*跨省门诊慢特病费用直接结算限高血压、糖尿病、尿毒症透析、恶性肿瘤门诊放化疗、器官移植术后抗排异治疗5个病种。
03【取消无第三方责任外伤费用审核】
异地就医无第三方责任外伤费用由医保部门审核制改为个人承诺制。
04【双向享受医保待遇】
支持异地长期居住人员在备案地和参保地双向享受医保待遇。
05【降低首先自付比例】
我市职工和居民临时外出就医首先自付比例统一调整为10%。
06【个人账户余额异地可支付】
个人账户余额可支付职工异地住院、普通门诊和门诊慢特病费用中个人自负部分。
(来源:淄博医疗保障公众号)