校医院医保门诊统筹、慢特病待遇 明白纸
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文章来源:校医院
更新时间:2023-04-25
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一、门诊统筹医疗
1、签约
(1)教职工持社保卡, 到校医院收费处(东或西校区) 签订普通门诊统筹医疗服务协议(简称“签约”,下同);也可自行通过“淄博医保”微信小程序-办事大厅-我要办事-“普通门诊定点医疗机构登记”进行网上办理。签约后可凭社保卡或电子医保码进行联网结算,实现普通门诊统筹医疗报销。
(2)参保学生已统一签约校医院。
2、报销政策
人员 | 医疗机构 | 起付线 (元) | 报销比例 (%) | 封顶线 (元) | 备注 |
职工 | 一级 (校医院) | 50 | 60% | 3000元/年 |
2024年起,封顶线提高到4000元/年,退休人员报销比例提高5%。 |
二级 | 500 | 60% | |||
三级 | 700 | 50% | |||
学生 | 校医院 | 50 | 50% | 1000元/年 |
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二、门诊慢特病医疗
1、适用范围:经淄博市定点医疗机构鉴定为慢特病的职工。
2、操作步骤:职工持社保卡到校医院收费处签约,由工作人员为其建立个人医疗档案(门诊病历本),然后持病历本到诊室就医,凭社保卡或电子医保码到收费处进行联网结算, 实现门诊慢特病医疗报销。
3、报销政策
| 起付线(元) | 报销比例 |
居民 | 500 | 60% |
职工 | 1000 | 在职70% 退休80% |
注:门诊慢特病种范围和待遇标准,具体请咨询淄博市医保局(电话:0533-3120000)。
校医院医保办咨询电话:2787273(内线:88273)